Havayolu uçakta doktor aradı ancak protokoller müdaheleye engel oldu

Havayolu uçakta doktor aradı ancak protokoller müdaheleye engel oldu

30.000 fitte bir yolcu kusuyor, baş ağrısı çekiyor ve bayılacak gibi oluyor. Yolcu, refakatsiz seyahat eden bir küçük çocuk. 6 saatlik uçuşun başlangıcı ve sende uçakta bir doktorsun.

Yakınlarda karşılaştığım bir olay bu. Bu durumu yaşadığımızda, havadaki acil durumlarla ilgili gelişmesi gereken  çok şey olduğunu farkettim.

Tıbbi kitin kilidinin açılması ve yerdeki görevli doktora ulaşma konusunda gecikmeler yaşandı. Refakatsiz küçükler için, hangi müdahele hizmetinin verilmesine izin verildiği, hangisine izin verilmediği belli değildi. Yolculara servis yapmak için düzenli olarak eldiven kullanan havayolu personeli, gönüllü tıbbi personele eldiven vermeyi akıl etmedi. Kusan yolcunun uzanabileceği tek yer, yiyecek servisinin devam ettiği mutfaktı. (Daha sonra, uçakta iken üç saat boyunca kusmuğun olduğu mutfakta durduğumu fark ettim.) Kaç kişinin buraya basarak bütün uçağa kusmuğu taşıdığını bilemiyorum.  İletişim zinciri şöyleydi: Doktor, hostese, hostes pilota, pilot yerdeki doktora ve tam tersi.

Birçok düzeyde bu güvenli değil. Kriz anında sistemi ve insan performansını iyileştirmek için harekete geçmeliyiz.

Hazırlanmak, hazırlanmak, hazırlanmak

Yasalara göre hava yolu personelinin CPR(yaşam destek) konusunda eğitilmesi ve bu eğitimin her yıl yenilenmesi gerekiyor. Ayrıca bir uçakta gerçek olaylarda yaşananlar, CPR simülasyon eğitiminden çok farklıdır.

Rolleri tanımlama

Bir hastanede, hastanın hayatını tehdit eden bir acil durum söz konusu olduğunda  bir ekip lideri vardır ve görevleri o belirler. Kabin içindeki mürettebat, kalkıştan önce, acil bir durumda diğer mürettebat üyeleri diğer yolculara yönelik görevlerine odaklanırken, tıbbi acil durumun koordinasyonunu yapan kişi olayla ilgilenmelidir. Bu verimliliği artıracak ve bilgi alışverişini  azaltarak zaman kazandıracaktır. Kokpitteki pilot kabinden güvenilir ve tutarlı bir bilgi alacak ve uçağı uçurma konusundaki ana işine odaklanabilecektir.

Kaynaklarınızı bilin ve bunlar kolayca bulunsun

Kapsamlı ve erişilebilir bir tıbbi kitin mevcut ve erişilebilir olduğundan emin olunması için bu da pilotun kontrol listesinin bir parçası olmalı.

Risk ve yükümlülükleri bilin

Bungee jumpingten masaja kadar pek çok faaliyet tıbbi koşullarla ilgili açıklamalar gerektirir. Havayolu, bilet satın alırken veya check-in sırasında tıbbi risklerle ilgili bilgi sağlamak için bir seçenek düşünebilir. Bilinen bir kalp rahatsızlığına sahip birinin baş dönmesi, genellikle sağlıklı bir kişinin beş kere kusması birinden çok daha farklı olabilir.

Refakatsiz küçükler için, havada acil durumlarda acil tedavi için izinle ilgili endüstride kullanılan standart bir form olmalıdır. Bu zaten yaz kampları ve yatılı okullar için yapılır.

Sektördeki en iyi uygulamaları belirleyin ve paylaşın.

Lufthansa’nın, doktorların gönüllü olmaya istekli olduğu ilginç bir “uçakta doktor” programı  var. Bu, potansiyel olarak, doktorların kimlik bilgilerini, kalkıştan önce kontrol etmeye izin verir; bu da gönüllü doktorlardan tıbbi lisans görme ihtiyacını ortadan kaldırır.

Olayları takip edin ve sürekli kalite geliştirme sağlayın

2013’te New England Journal of Medicine’de  yayınlanan inceleme makalesinde, havayollarının tıbbi olayları nasıl bildirdiği konusundaki veri azlığı ve standardizasyon olmaması ortaya çıktı. Bu, sürdürülebilir kalite iyileştirmesini önler. Özellikle terörle mücadele önlemlerine ve diğer güvenlik endişelerine ayrılan kaynakların artmasıyla birlikte, yolcuların tıbbi güvenliğinin güncel ve etkin bir şekilde ele alınmasının sağlanması, daha da önemlidir.

Airfone’u geri getirin

Halihazırda “Airfone” kullanımı durdurulduğundan, kabin-yer iletişiminde tek iletişim kokpite bağlı. Bu arada, havayolu güvenliği gereksinimindeki değişiklikler, pilotun kokpit kapısını açamayacağı anlamına geliyor. Mürettebat ve / veya uçaktaki gönüllü doktor ile”yerdeki doktor” arasında bir “telefon oyunu” var bu gecikmelere ve yanlış anlaşılmalara neden olabilir . Yolcuyla ilgilenen ekibin, bulunduğu kabinden, doğrudan yer kaynakları ile iletişim kurması yöntemi güvenlik için çok önemlidir.

Önleme

Birden fazla faktör, havadaki tıbbi acil durum riskini arttırır: stres, dehidrasyon, düşük oksijen seviyeleri, hava basıncı değişiklikleri, hareketsizlik. Dahası, havalimanlarındaki güvenlik gereksinimlerinin artması,  sıvı kısıtlamala-rının artması, bunları daha da kötüleştirmektedir.

Yer fıstığı alerjisi görülme oranı yüksektir. Aerosolize fıstık tozu bile – hava sirkülasyonuyla kabin havasında veya koltuklarda birden çok uçuş boyunca kalabilir – hayati tehlike oluşturan bir reaksiyon başlatabilir. Fıstık gibi alerjenler tamamen havayolu menülerinden çıkarılmalıdır.

Sonuç

Hazırlıklı olma, ekip çalışması ve sürdürülebilir kalite, güvenliği, verimliliği ve olumlu sonuçları geliştiren en iyi uygulamalardır. Havayolu endüstrisinin acil durumları önlemede, herkesi hem tıbbi hem de hukuki sonuçlardan koruyarak tüm yolcuların güvenliğini ve refahını sağlamada aktif olması gerekir. Hayatlar buna bağlı.

İçerik: Umbereen S. Nehal, MD, MPH Assistant Professor at University of Massachusetts Medical School